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El proceso de envejecimiento se empieza a manifestar a partir de los 35-40 años. Al igual que en las mujeres comienza con la menopausia, en los hombres esta etapa se denomina Andropausia, más conocida como 'la crisis de los 40'.
Una de las particularidades de la piel del hombre es que es más resistente que la de la mujer. Esto es debido a que las capas celulares de la epidermis son más numerosas. Asimismo, la piel masculina es también más firme y flexible gracias a que la concentración de colágeno —una proteína fibrosa presente en el tejido conjuntivo, los cartílagos y los huesos—, que es mayor que en la piel femenina por razones hormonales. Por eso, la aparición de las primeras arrugas suele darse más tarde en los varones que en las mujeres.
Lo primero que se aprecia es la pérdida de definición en las líneas del rostro y la aparición de los primeros surcos faciales que surgen alrededor de los 35 años. Esto se debe principalmente a la pérdida de colágeno que es una proteína que se organiza en forma de fibras que crean redes para sujetar los tejidos, por eso es tan importante para la firmeza de la piel.
Con el tiempo, el número de células que sintetizan el colágeno va disminuyendo progresivamente, lo que ocasiona una modificación en la estructura del colágeno. Este cambio estructural hace que el colágeno comience a agruparse formando nudos irregulares y dejando amplios espacios entre ellos lo que provoca la flacidez de la piel y el descolgamiento gradual de los tejidos.
En los hombres el grosor de la piel y la densidad del colágeno son mayores que en las mujeres, lo que influye en que el retraso del inicio de la flacidez, especialmente en zonas como el tercio medio del rostro, que abarca la mejilla y el surco nasogeniano.
Con los años se va reduciendo también el tejido adiposo que recubre los diferentes compartimentos que componen la cara y que es responsable de las líneas cóncavas y convexas del rostro. Esta pérdida de volumen de los paquetes grasos da lugar a los surcos de la piel. Los huesos de la cara también se ven afectados por la edad, especialmente el hueso maxilar superior, que al reducir su altura con el paso del tiempo, lleva a un efecto acordeón de los tejidos.