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Ronaldo Nazario acaba de confirmar que va a ser padre por quinta vez junto a su pareja, la modelo Celina Locks.
La noticia ha generado sorpresa porque el exfutbolista se sometió a una vasectomía hace 11 años. ¿Ha habido una mala técnica quirúrgica o, sencillamente, es una operación con fecha de caducidad?
La vasectomía consiste en seccionar los conductos deferentes, unas estructuras tubulares que tienen la función de transportar los espermatozoides desde el epidídimo a los conductos eyaculadores. De esta manera, se evita que los espermatozoides lleguen a ser evacuados junto con el líquido seminal durante la eyaculación. "En un 99% de los casos se hacen vasectomías como método anticonceptivo", explica el urólogo Eduard García Cruz. A través de un sencillo procedimiento quirúrgico se interrumpe la salida de los espermatozoides del testículo mediante el corte, ligadura y cauterización de los conductos deferentes.
La diferencia fundamental de la operación es la manera de realizar el corte. Algunos especialistas realizan una incisión única en la piel y otros, dos, a cada lado del escroto. La ventaja de la incisión vertical única es que es una técnica sin bisturí y sin agujas, mucho más cómoda para el paciente. Para cualquiera de las técnicas de vasectomía, el tiempo quirúrgico es corto. Si no hay incidencias, puede ser realizado en menos de media hora. Generalmente, se aconseja un reposo relativo durante las 48 horas posteriores a la cirugía. En estas primeras horas es importante que el paciente no haga esfuerzos físicos ni actividad física, sobre todo debe evitar montar en bicicleta. Las relaciones sexuales deben de evitarse entre los diez y 15 días posteriores a la cirugía.
Dicho de otra manera, ¿hasta cuánto tiempo después de la operación hay que utilizar otro método anticonceptivo en las relaciones sexuales? El tiempo que tarda en alcanzarse la ausencia de espermatozoides en el líquido seminal puede variar entre los 10 y los 350 días desde la intervención, con una media habitual de 80 días. Por tanto, es fundamental utilizar en ese tiempo de transición otros métodos anticonceptivos porque no se puede garantizar que no queden espermatozoides viables hasta la revisión de la operación, que suele hacerse a los tres meses y en la que se realiza un seminograma para comprobar la existencia de los posibles espermatozoides activos.
"La vasectomía es una técnica muy eficaz. La probabilidad de que no resulte como método anticonceptivo es terriblemente baja", sostiene el doctor García Cruz. Algunos estudios, de hecho, cifran esta posibilidad menor a un 1%. La intervención no solo no pierde eficacia con el tiempo, sino que se acrecienta. "Si hago una vasectomía mañana y el paciente quiere revertirla a los dos meses, es posible. A los diez años, no", señala García Cruz. La vasectomía es reversible mediante técnicas quirúrgicas que permiten la unión de los dos cabos del conducto deferente (vasovasostomía) o del conducto deferente con el epidídimo (vasoepididimostomía), pero el factor tiempo es crucial: recuperar la fertilidad puede variar desde más de un 90% cuando se realiza en los tres años posteriores a la vasectomía, hasta un 30% pasados los 15 años.
Puede que el exfutbolista sea uno de los pocos casos en los que la cirugía no ha sido eficaz o ha habido una recanalización espontánea de los conductos seminales, pero para el doctor García Cruz puede haber otra explicación. "Lo normal, si se ha hecho una vasectomía hace tanto tiempo, es que Ronaldo y su pareja hayan buscado ayuda médica", señala este urólogo. "Hay pacientes que se someten a una vasectomía y si cambian de pareja es posible que decidan tener un hijo. En ese caso, hay que acudir a técnicas de fertilidad", continúa este experto.
El propio Ronaldo confirmó en 2010 que se había sometido a una vasectomía, pero que había congelado su semen para poder seguir teniendo hijos. Por tanto, la idea de que la pareja Nazario-Locks se ha sometido a alguna técnica de reproducción asistida cobra fuerza.
Hay algunos mitos que rodean a la vasectomía, principalmente están relacionados con la esfera sexual. Estos son los más habituales: